審美歯科
「歯と歯茎の間が、黒く見えてしまっているのが気になる」
「色が不自然で、すぐに差し歯とわかってしまうのを治したい」
患者さまから、このようなご相談をお受けすることがあります。
特に、前歯の治療をご希望される方にとって、一番気になるのはやはり「見た目」の部分ですよね。
保険治療でも白い歯を入れることは可能なのですが、使える材料に限りがあるため、形、色合い、周りの歯との調和を含め、天然の歯のような透明感のある仕上がりにすることはなかなか難しいのが現状。
そんな中、最近ではセラミックによる治療をご希望される方が増えてきております。
当院では、ただ歯をキレイにするだけではなく、より永く、より快適な口腔内環境を維持するために、細部までこだわった治療を提供しております。
保険治療でも、白い歯に
「銀歯を白くしたいけれど…」
「保険内で治療したいけれど、金属アレルギーが心配…」
従来の保険診療では、むし歯などの治療で被せ物をした場合、前歯以外であれば銀歯しか選択肢はありませんでした。
ですが近年では歯科材料の進歩により、保険診療でも白い歯を入れることができるケースが増えており、現在ではほとんどの歯が保険制度で白い歯を入れられるようになってきています。
当院でも、保険適用の白い歯を取り扱っておりますので、お気軽にご相談ください。
保険でも自費でも、手を抜きません
「保険治療では、精密な治療は出来ないと聞いた」
患者さまから、このようなお話を聞くことがあります。
確かに保険診療の場合、国によって診療報酬（保険点数）が決められているため、使える時間や道具にも制限が出てしまいます。
そのため、一般的には保険治療は「必要最低限の治療」と認識されている方も多いかと思います。
確かにその認識いは間違いではないのですが、当院では、より多くの人に、より自分の歯に関心を持ってもらい、より質の高い治療を受けていただきたいという想いから、保険治療であっても、必要に応じて歯肉圧排やシリコンによる印象採得、拡大鏡を用いた精密審美治療を行っております。
歯肉圧排
歯肉圧排とは、歯と歯茎の間に細い糸を挿入し、一時的に歯と歯肉をわずかに離してから型取りを行うテクニックを言います。
セラミックなどのかぶせ物を作製する場合、歯と被せ物の継ぎ目は歯肉の中に入り込んでいますので、そのまま型どりしても歯肉の中まで型どり材が入って行かず、歯の形が正確に取れないため、ぴったりと合ったかぶせ物を作ることが出来ません。
そこで歯肉圧排を行い継ぎ目部分をはっきりとさせることで、歯の辺縁部までぴったりと合う型どりを行うことが出来るのです。
歯肉圧排は型取りの準備にも時間がかかる上に、保険診療では費用も算定されないため、ほとんどの歯科医院では保険治療では歯肉圧排は行わないことが多いようです。
しかし当院では、たとえ保険治療であっても必要な場合は歯肉圧排を行ったうえで型取りを行っております。
シリコン印象
通常の保険治療では、寒天やアルジネートという比較的安価な印象材を使いますが、自費治療の場合、高価ですがより精度の高いシリコンを使って型どりを行います。
印象材の精度とは、いわゆる「歪み」がどれくらいあるかを数値で表したものですが、その数値で比較すると
シリコン：0.3% 寒天：1.5% アルジネート：2.8%
と、圧倒的にシリコンの方が精度が高い事が解るかと思います。
歪みが少ないという事は、当然、よりぴったりと合うかぶせ物を作ることが出来るという事。たった数パーセントと思われるかもしれませんが、ミクロン単位の細菌を相手にしている歯科治療において精密さはとても重要なポイントです。
拡大鏡を用いた精密審美治療
当院では、拡大鏡を用いた精密審美治療を実践しています。
歯と補綴物（つめものや被せ物）の間に隙間や段差があると、その隙間から細菌が入り込み、つめものや被せ物の下で再度虫歯が繁殖してしまう「2次カリエス」を発症させてしまいます。
また、被せ物の場合、歯と歯茎の間に隙間が生じているとその部分に汚れや細菌がたまりやすくなり、歯周病を引き起こしてしまったりもします。
こういったリスクを少なくするには、隙間や段差のないよう、精度の高い補綴物（つめものや被せ物）を入れる必要があります。
当院では、補綴物を入れる際には必要に応じて拡大鏡を使用し、そのような段差や隙間がないかチェックを行っております。
これにより、より高いレベルで虫歯や歯周病の再発を予防し、歯を守ることが可能になります。
当院で取り扱っている審美歯科メニュー（保険適用外）
ジルコニア
ジルコニアとは、人工のダイヤモンドとも呼ばれるほど非常に硬い素材で、また生体親和性が高く体にもよくなじみやすいことから、医療分野においても人工関節などによく使用されている素材です。
非常に硬いながらも透明感があるため審美性に優れ、天然の歯とほとんど見分けがつきません。
プラークが付きにくく、二次虫歯になりにくいというメリットもあります。
特に、普段から歯ぎしりや食いしばりのある人の場合、セラミックが割れたりかけてしまったりすることがあるのですが、ジルコニアの場合はそのような心配はございません。
デメリットとしては、非常に硬い素材のため、咬み合う歯にダメージを与えてしまう場合があります。
e-max（イーマックス）
e-maxとは、ジルコニアと並んで注目されている人気の高い素材で、非常に高い透明感と美しい色調を再現できる素材です。
ジルコニアよりも強度は劣りますが、歯とほぼ同じ硬さのため、対向する歯（かみ合う歯）を傷つけず、歯ぎしりや食いしばりの癖のない方であれば割れにくい素材です。
プラークが付きにくく、二次虫歯になりにくいというメリットもあります。
デメリットとしては、複雑な色付けに対応できないこと、強度を保つために厚みを持たせるため、歯を削る量が若干多くなることが挙げられます。
メタルボンド
メタルボンドとは、金属のフレームにセラミックを焼き付けたものになります。
表面をセラミックで覆っているため、美しい色調を再現することは出来ますが、フレームが金属でできているため透明感という面では劣ってしまいます。
ただし、フレームを金属で作製しているため、強度が高いことから、奥歯の治療には向いている治療法と言えるでしょう。
ゴールド
いわゆる「金歯」と呼ばれるものになります。
見た目が金色ですので審美性には劣ってしまいますが、機能的な面からみると、セラミックなどの材料よりもゴールドの方が優れていると言えます。
ゴールドの最も大きな特徴として挙げられるのは、「歯との適合が非常に良い」という事。歯にピッタリとはまるので、歯との隙間からむし歯が発生し、2次カリエスとなってしまうリスクを減らすことができるます。
金属ではありますが、ゴールドはイオンとなって流れ出にくいので、歯や体に取り込まれて蓄積することもなく、アレルギー性がほとんどない素材です。
審美性という面から前歯には使いにくいですが、奥歯などにはおススメの素材です。
